Resumo O estudo objetivou reunir evidências iniciais de validade no contexto brasileiro para a Escala de Liderança Virtuosa. Participaram do estudo 417 trabalhadores de ambos os sexos (63% do sexo masculino), do estado do Rio de Janeiro. As idades variaram de 18 a 72 anos (M = 35,6; DP = 10,43). A análise fatorial confirmatória evidenciou que a versão brasileira da escala apresentou validade de estrutura interna. A Escala foi composta por cinco fatores de primeira ordem (coragem, prudência, temperança, humanidade e justiça), distribuídos por 18 itens que reproduziram integralmente a estrutura original do instrumento. Todas as subescalas apresentaram correlações positivas com a liderança autêntica, a satisfação no trabalho e os afetos positivos, e negativas com os afetos negativos. Conclui-se que a Escala de Liderança Virtuosa apresentou boas qualidades psicométricas em uma amostra brasileira.

Abstract The aim of the study was to collect initial validity evidence of the Virtuous Leadership Scale in the Brazilian context. A total of 417 workers of both sexes (63% male) from the State of Rio de Janeiro participated in the study. The ages ranged from 18 to 72 years (M = 35.6, SD = 10.43). Confirmatory factor analysis showed that the Brazilian version of the scale presented internal structure validity and it was composed of five first-order factors (courage, prudence, temperance, humanity and justice). The 18 items replicate the original structure of the instrument. All subscales showed positive correlations with authentic leadership, job satisfaction and positive effects, and negative correlations with negative effects. It was concluded that the Virtuous Leadership Scale presented good psychometric qualities in the Brazilian sample.

ABSTRACT Introduction: Multiple facial rejuvenation techniques have been used to obtain satisfactory results with minimal complications. With the introduction of liposuction for facial surgery, treatment of the cervical region has improved. This study aimed to describe a technique using preceding liposuction combined with reduced detachment and plication of the superficial muscular aponeurotic system/platysma for treatment of facial aging. Methods: We retrospectively analyzed the results in 129 patients who underwent surgery between 2005 and 2015. Results: The patients reported satisfaction with the surgical technique, a low complication rate, and early return to work. Conclusions: Rhytidectomy with tunneling combined with liposuction and selective detachment is effective, with good mobility of the overlying skin flap; the technique is safe and reproducible, and is an option for the treatment of facial aging.

RESUMO Introdução: Várias técnicas de rejuvenescimento facial buscam encontrar resultados satisfatórios com mínimas complicações. Com a introdução da lipoaspiração, a cirurgia da face teve um grande benefício na região cervical. O objetivo deste estudo é demonstrar a técnica de tunelização associada a lipoaspiração prévia e descolamento reduzido da face e plicatura do SMAS/platisma para tratamento do envelhecimento facial. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os resultados obtidos com 129 pacientes operados entre 2005 e 2015, com a tática cirúrgica proposta, aqui demonstrada. Resultados: Os pacientes apresentaram boa satisfação com a tática cirúrgica utilizada, baixo índice de complicações e retorno rápido ao trabalho. Conclusões: A ritidoplastia com tunelização associada a lipoaspiração e descolamento seletivo é efetiva, com boa mobilidade e segurança do retalho cutâneo suprajacente, reprodutível, sendo uma opção no tratamento do envelhecimento facial.

RESUMO: Vesículas elípticas ocas são observadas em afloramentos de arenitos argilosos muito finos e siltitos lacustrinos do Membro Pitanga da Formação Maracangalha, expostos na Ilha de Maré, sudeste da Bacia do Recôncavo, Estado da Bahia, Brasil. Essas rochas foram depositadas em condições subaquosas e são consideradas depósitos gravitacionais do tipo slurry. Essas feições têm sido tradicionalmente interpretadas como sendo estruturas de escape de água, resultado da ação do diapismo de folhelhos sotopostos da Formação Candeias. Este trabalho propõe que as vesículas foram geradas durante uma intensa dissociação de hidratos de gás em resposta à atividade tectônica existente naquele sistema lacustre. O soerguimento tectônico do fundo do lago teria propiciado a redução da pressão confinante nos poros sedimentares, bem como o aumento de temperatura nas águas de fundo, resultando na instabilidade dos hidratos de gás contidos nas porções rasas dos sedimentos e causando uma violenta liberação de metano - ou gás carbônico (CO2) - e água. Se correta, esta proposta tem um grande impacto na interpretação paleoambiental da Bacia do Recôncavo, uma vez que corroborará com a hipótese corrente de que as rochas do Membro Pitanga teriam sido depositadas em ambientes profundos, suficientes para a formação de hidratos de gás e a consequente dissociação em período de soerguimento. Por outro lado, permite uma interpretação adicional acerca da gênese de estruturas de escape de fluidos em rochas sedimentares, lacustres ou marinhas, servindo como um potencial indicador de paleobatimetria.

ABSTRACT: Empty elliptical vesicles are observed in outcrops of Barremian very fine clayey sandstone to siltstone lacustrine slurry deposits of the Pitanga Member (Maracangalha Formation), exposed in the Maré Island, Southern Recôncavo Basin, Brazil. These sedimentary features have been traditionally interpreted as water escape structures triggered by the diapirism of the underlying shales of the Candeias Formation. This work proposes that vesicles were generated during massive gas hydrate dissociation as a result of tectonic activity in a paleolake system. Tectonic uplift would have triggered both the reduction of the confining pressure as well as an increase in lake bottom temperature, resulting in the instability of gas hydrate and causing intense release of both methane - or carbon dioxide (CO2) - and water. On one hand, this proposal has a strong impact on paleoenvironmental interpretations, giving support to the current hypothesis that rocks related to the Pitanga Member would have been deposited under water columns deep enough for gas hydrate formation and subsequent dissociation. On the other hand, it provides new insights on the genesis of fluid escape structures in sedimentary rocks, both lacustrine and marine, providing a paleobathymetric indicator.

OBJETIVO: Este estudo foi designado para avaliar a eficácia a curto prazo da laserterapia de baixa intensidade (LBI) na melhora da dor e função em pacientes portadores de osteoartrite (OA) do joelho. MÉTODOS: Participaram deste ensaio clínico aleatório, duplo-cego e controlado 47 pacientes (79 joelhos) de ambos os sexos portadores de OA do joelho, que foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos; grupo laser com 25 pacientes (41 joelhos) e grupo placebo com 22 pacientes (38 joelhos). A LBI foi realizada três vezes por semana totalizando nove sessões, com uso do laser AsGa de 904nm, 60mW de potência média e 0,5cm² de área do feixe, sendo irradiados nove pontos no joelho com energia de 3,0J por ponto. O grupo placebo foi tratado com o mesmo aparelho de laser, porém com uma caneta selada. As avaliações Lequesne, escala visual numérica (EVN), Timed Up and Go (TUG), goniometria e dinamometria foram realizadas antes do início do tratamento e após as nove sessões da LBI. RESULTADOS: Foi encontrada melhora significante da dor e função para todas as avaliações aplicadas no grupo laser. Quando comparado o grupo laser ao grupo placebo encontrou-se diferença significante para as avaliações EVN-Repouso e Lequesne. CONCLUSÃO: O tratamento com a LBI melhora a dor e função a curto prazo de pacientes portadores de OA do joelho.

OBJECTIVE: This study was designed to evaluate the short-term efficacy of low-level laser therapy (LLLT) for improving pain and function in patients with knee osteoarthritis. METHODS: Forty-seven patients with knee osteoarthritis (79 knees), of both genders, participated in this randomized controlled double-blind clinical trial. They were randomly allocated to two groups: laser group with 25 patients (41 knees) and placebo group with 22 patients (38 knees). LLLT was performed three times a week, totaling nine sessions, using a AsGa 904 nm laser with mean power of 60 mW and beam area of 0.5 cm². Nine points were irradiated on the knee, with energy of 3.0 J/point. The placebo group was treated with the same laser device, but with a sealed probe. Evaluations using Lequesne, visual numerical scale (VNS), Timed Up and Go (TUG), goniometry and dynamometry were conducted before the treatment started and after the nine sessions of LLLT. RESULTS: A significant improvement in pain and function was found in all the assessments applied to the laser group. On comparing the laser group with the placebo group, significant differences were found in the VNS-resting and Lequesne evaluations. CONCLUSION: Treatment with LLLT improves pain and function over the short term in patients with knee osteoarthritis.

CONTEXTO E OBJETIVO: Com o aumento da expectativa de vida tem-se visto incremento nas cirurgias cardíacas em idosos. Este estudo teve como objetivo identificar variações da capacidade funcional em idosos submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de coorte, prospectivo e observacional realizado em um hospital privado nível IV, Brasil. MÉTODOS: Trinta e três pacientes foram avaliados pelas escalas de Katz e Lawton pela Medida de Independência Funcional na pré-internação, alta hospitalar e um mês pós-alta. Análise de variância para medidas repetidas foi utilizada. RESULTADOS: Dois óbitos ocorreram durante a hospitalização. Entre os 31 pacientes incluídos, a Medida de Independência Funcional variou de 121,7 ± 7,4 (pré-internação) a 91,1 ± 20,5 (alta) e 109,0 ± 21,7 (um mês pós-alta); Katz de 5,92 ± 0,32 a 4,18 ± 1,04 e 5,13 ± 1,30; e Lawton de 24,3 ± 4,6 a 12,8 ± 2,0 e 16,5 ± 4,6 (P = 0,0001). Quando comparados subgrupos com (18) e sem complicações (13), a Medida de Independência Funcional (P = 0,085) apresentou tendência, embora não significativa, de recuperação um mês pós-alta. Delirium e transfusão sanguínea foram intercorrências encontradas. Houve correlação entre as escalas com idade (P = 0,008), APACHE II (P = 0,051), EuroSCORE (P = 0,064), e tempos de permanência na unidade de terapia intensiva (P = 0,024) e no hospital (P = 0,040). CONCLUSÃO: A medida de independência funcional mostrou-se promissora para o acompanhamento da funcionalidade de idosos após a cirurgia de revascularização miocárdica, destacando-se subgrupo com complicações.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Increased life expectancy has resulted in growing numbers of elderly patients undergoing heart surgery. This study aimed to identify changes in functional status among older adults undergoing coronary artery bypass grafting. DESIGN AND SETTING: Prospective observational cohort study conducted at a level IV private hospital in Brazil. METHODS: Patients were assessed using the Katz and Lawton scales and the Functional Independence Measure before admission, at hospital discharge and one month after discharge. Repeated-measurement analysis of variance was used. RESULTS: Two patients died during hospitalization. Among the 31 patients included, the Functional Independence Measure ranged from 121.7 ± 7.4 (pre-admission) to 91.1 ± 20.5 (discharge) and 109.0 ± 21.7 (one month after discharge); the Katz scale from 5.92 ± 0.32 to 4.18 ± 1.04 and 5.13 ± 1.30; and the Lawton scale from 24.3 ± 4.6 to 12.8 ± 2.0 and 16.5 ± 4.6 (P = 0.0001). When subgroups with (18) and without (13) complications were compared, the Functional Independence Measure (P = 0.085) showed a trend, although not significantly, toward recovery one month after discharge. Delirium and blood transfusion were the intercurrent events found. There was a correlation between the scales and age (P = 0.008), APACHE II (P = 0.051), EuroSCORE (P = 0.064), intensive care unit stay (P = 0.024) and overall hospital length of stay (P = 0.040). CONCLUSION: The Functional Independence Measure proved to be a promising tool for monitoring the functional status of elderly patients undergoing coronary artery bypass grafting, especially in the subgroup with complications.

Nos últimos anos, os avanços nas Ciências Biológicas têm levado a sociedade a discutir diversas questões no campo da moral e da ética. Questões como engenharia genética, clonagem e pesquisas com células-tronco são questões chamadas de sociocientíficas por estarem na interface entre a ciência e a sociedade. Nesse trabalho buscamos entender como estudantes de Ensino Médio percebem e interpretam questões relacionadas à manipulação genética em seres humanos. Houve divisão de opiniões em relação à eugenia negativa, que se destina a remover características desfavoráveis das pessoas; mas a eugenia positiva, que busca melhoramento de características estéticas, foi rejeitada por todos os estudantes. As variações nas opiniões em relação ao assunto tratado podem ser, em grande medida, devidas às representações sociais dos estudantes.

In the recent years the advances in biological sciences has been convincing society to discuss issues concerning moral and ethics. Issues as cloning, stem-cell research and genetic engineering are called socioscientific issues because they put into evidence the interface between science and society. In this paper we aimed at understanding how High School students realize and interpret issues regarding human genetic improvement. As a result we have found divergent opinions regarding negative eugenics, specifically about its attempts of taking out undesirable characteristics of individuals; but there was an agreement among all the students in rejecting positive eugenics, that aims at improving individuals esthetical characteristics. The divergences and differences of opinions may be related to the students' social representations.

OBJETIVO: Determinar prevalência de pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva, fatores associados e evolução. MÉTODOS: Foram avaliados 278 pacientes sob ventilação mecânica por mais de 24 horas prospectivamente em hospital universitário. RESULTADOS: Desenvolveram a doença 38,1% dos pacientes, 35,7 casos/1.000 dias de ventilação mecânica: 45,3% por bacilos gram negativos, Pseudomonas aeruginosa (22%) o mais comum e 43,4% por germes multi-resistentes. O grupo com pneumonia associada à ventilação mecânica teve maiores tempos de ventilação mecânica, desmame, permanência no hospital e na unidade de terapia intensiva (p < 0,001); atelectasia, síndrome do desconforto respiratório agudo, pneumotórax, sinusite, traqueobronquite e infecção multirresistente foram mais comuns (p < 0,05). Letalidades na unidade de terapia intensiva e no hospital foram semelhantes. Fatores associados à doença (razão de chances; intervalo de confiança 95%): sinusite aguda (38,8; 3,4 - 441), ventilação mecânica >10 dias (7,7; 4,1 - 14,2), imunodepressão (4,3; 1,3 - 14,3), síndrome do desconforto respiratório agudo (3,5; 1,4 - 9,0), atelectasia (3,0; 1,2 - 7,3), parada cardiorrespiratória (0,18; 0,05 - 0,66) e hemorragia digestiva alta (0,07; 0,009 - 0,62]. Fatores associados ao óbito hospitalar: insuficiência renal crônica (26,1; 1,9 - 350,7), admissão prévia na unidade de terapia intensiva (15,6; 1,6 - 152,0), simplified acute physiologic score II > 50 pontos (11,9; 3,4 - 42,0) e idade > 55 anos (4,4; 1,6 - 12,3). CONCLUSÃO: A pneumonia associada à ventilação mecânica aumentou tempos de ventilação mecânica, permanência na unidade de terapia intensiva e no hospital, número de complicações, mas não a letalidade.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of ventilator-associated pneumonia in an intensive care unit, as well as to identify related factors and characterize patient evolution. METHODS: This study evaluated 278 patients on mechanical ventilation for more than 24 hours in a university hospital. RESULTS: Ventilator-associated pneumonia developed in 38.1% of the patients, translating to 35.7 cases/1000 ventilator-days: 45.3% were caused by gram-negative agents (Pseudomonas aeruginosa accounting for 22%); and multidrug resistant organisms were identified in 43.4%. In the ventilator-associated pneumonia group, time on mechanical ventilation, time to mechanical ventilation weaning, hospital stays and intensive care unit stays were all longer (p < 0.001). In addition, atelectasis, acute respiratory distress syndrome, pneumothorax, sinusitis, tracheobronchitis and infection with multidrug resistant organisms were more common in the ventilator-associated pneumonia group (p < 0.05). Mortality rates in the intensive care unit were comparable to those observed in the hospital infirmary. Associations between ventilator-associated pneumonia and various factors are expressed as odds ratios and 95% confidence intervals: acute sinusitis (38.8; 3.4-441); > 10 days on mechanical ventilation (7.7; 4.1-14.2); immunosuppression (4.3; 1.3-14.3); acute respiratory distress syndrome (3.5; 1.4-9.0); atelectasis (3.0; 1.2-7.3); cardiac arrest (0.18; 0.05-0.66); and upper gastrointestinal tract bleeding (0.07; 0.009-0.62). The variables found to be associated with in-hospital death were as follows: chronic renal failure (26.1; 1.9-350.7); previous intensive care unit admission (15.6; 1.6-152.0); simplified acute physiologic score II > 50 (11.9; 3.4-42.0); and age > 55 years (4.4; 1.6-12.3). CONCLUSION: Ventilator-associated pneumonia increased the time on mechanical ventilation and the number of complications, as well as the length of intensive care unit and hospital stays, but did not affect mortality rates.

OBJETIVO: Testar a hipótese, por meio de ensaio clínico randomizado, de que a administração de cimetidina altera a resposta cronotrópica ao exercício. MÉTODOS: Foram selecionados 24 indivíduos saudáveis, com idade entre 20 e 68 anos, não-atletas, os quais concordaram em ser submetidos a testes cardiopulmonares, após uso de placebo e de cimetidina, 400 mg, duas vezes ao dia, durante uma semana. Os testes foram realizados em esteira rolante, com protocolo de rampa com análises diretas dos gases expirados. Foi avaliada freqüência cardíaca máxima atingida, além da freqüência cardíaca de repouso e do limiar anaeróbico. RESULTADOS: Os indivíduos estudados foram igualmente distribuídos por sexo, com idade média (± desvio padrão) de 43 ±11 anos. Os exames com placebo e com cimetidina tiveram igual duração (578±90 seg vs 603±131 seg) e igual VO2 pico (35±8 ml/kg.min vs 35±8 ml/kg.min). A administração de cimetidina não apresentou efeito significativo na freqüência cardíaca de repouso (75±10 vs 74±8 bpm), no pico do esforço (176±12 vs 176±11 bpm) e, da mesma forma, também não houve diferença entre as variações das freqüências cardíacas (pico - repouso), nos dois estudos (101±14 vs 101±13 bpm). CONCLUSÃO: A administração de cimetidina por sete dias não altera a resposta cronotrópica ao exercício.

OBJECTIVE: To test the hypothesis that the administration of cimetidine will modify the chronotropic response to exercise testing through a random clinical trial. METHODS: The study selected 24 eligible healthy subjects, ages between 20 and 68 years, not athletes, who agreed to undergo cardiopulmonary exercise testing after the administration of placebo and 400 mg of cimetidine twice a day for one week. The tests were performed on a treadmill using a ramp protocol and direct analysis of the expired gases. Peak, resting and anaerobic threshold heart rate were recorded. RESULTS: The twenty subjects studied were equally distributed across sex with mean (± SD) age 43 ± 11 years. Tests on placebo and on cimetidine presented similar duration (578 ± 90 sec vs 603 ± 131 sec) and similar peak oxygen uptake (35 ± 8 ml/kg.min vs 35 ± 8 ml/kg.min). Cimetidine administration had no significant effect on resting heart rate (75 ± 10 bpm vs 74 ± 8 bpm), heart rate at peak exercise (176 ± 12 bpm vs 176 ± 11 bpm), and on the difference between the peak and the resting heart rates - delta HR (101 ± 14 bpm vs 101 ± 13 bpm). CONCLUSION: The administration of cimetidine for 7 days has no significant effect on the chronotropic response to exercise testing.